核心提示

　　在这场阻击新冠肺炎的战疫中，孕产妇作为特殊人群，格外受到关注。据报道，在新冠肺炎感染的病例中，最小确诊的宝宝出生仅30小时，这让一些孕妈妈出现了不同程度的焦虑情绪。近日，自治区妇幼保健院、宁夏儿童医院专家就孕产妇在疫情期间最关注的4个问题给出了建议。

　　孕产妇居家如何防护？

　　专家表示，孕产妇的个人防护措施与非孕期相同，包括但不限于减少外出等。长期居家隔离会导致运动减少，孕妇膳食和营养结构变化，影响孕妇的糖脂代谢和胎儿生长发育，出现深静脉血栓的风险增加，也会增加孕妇焦虑和抑郁的风险。因此，孕妇居家隔离过程中，应重视孕妇饮食和营养平衡、适度运动及保持心理健康。

　　具体要点如下：

　　第一，减少出门、避免接触。尽量不到封闭、空气不流通的公众场所和人流密集的地方，不参与聚餐、聚会等活动；避免接触、食用野生动物，不去农贸市场，不生吃奶类、蛋类和肉类。

　　第二，规范洗手、适时通风。回家后、咳嗽或打喷嚏后、制备食品前后、饭前便后、处理污物后及时洗手，洗手时要用肥皂或洗手液，搓手最少20秒，用流动水冲洗；注意室内环境卫生，建议室温保持在25摄氏度左右，每日开窗通风2至3次，每次20至30分钟。

　　第三，规律生活，适当锻炼。保持正常生活规律，保证充足睡眠；清淡饮食，均衡营养，保证维生素和蛋白质的摄入；早、中、晚餐后室内散步（有出血、先兆流产、早产特殊情况除外），动静结合，避免久坐、久卧。

　　第四，做好自我监测、及时就诊。自我进行体温、胎心、胎动等监测，有异常情况及时咨询医生或就诊。

　　疫情流行期间还能做产科检查吗？

　　疫情当前，医院成为新冠肺炎疫情中的重点风险防控区域，部分科室建议疫情期间非急症患者尽量减少就医次数，降低感染风险。因此，有些孕妈妈害怕在这个时期走进医院。

　　那么，是否需要推迟产检呢？专家认为，孕妇能不能推迟产检需要根据孕周、产检内容、妊娠风险评级和孕妇的自我管理能力来综合判断。疫情流行期间，孕妇如无特殊不适，与产科医师协商适当延后产检时间，自行居家监测。必须产检时，应提前预约，做好防护，尽量缩短就医时间。

　　如果必须做产检，应作出科学安排：

　　孕满36周前，胎动正常，无任何妊娠合并症或并发症的孕妇，可以酌情顺延一次产检。

　　孕满36周，有妊娠合并症或并发症的孕妇，正确佩戴口罩、做好防护，按医生指导的时间到医院完成产检。

　　孕妇有妊娠合并症或并发症，无论是何孕周，出现任何不适，戴好口罩、做好防护，尽快到医院就医。

　　医生提醒，胎儿在子宫内安危的情况，孕妇是第一个知道的，所以孕妇如果感觉到胎动异常，做好防护尽快到医院为宜。

　　疑似患者做CT检查是否安全？

　　怀疑自己感染了新冠肺炎，因发热就诊，首诊应去医院的发热门诊排查，再遵医嘱进行下一步检查。在诊断新冠肺炎病例的过程中，肺部CT具有重要的参考价值。

　　但很多人对孕期做肺部CT检查有顾虑。专家表示，放射学检查是否导致胎儿发育异常，决定于当时的孕周以及放射学检查技术的胎儿辐射剂量。理论上，胸部CT的胎儿辐射剂量没有达到致畸阈值，比较安全。为了安全起见，建议孕妇在知情同意后到有条件的医院进行低剂量胸部CT检查，并采取腹部保护措施。

　　同时，专家提醒，发热或疑似感染孕产妇，应该到具备发热门诊、产科的医疗机构，各市、县（区）卫生健康委（局）指定的定点医院就诊。

　　孕妇中的发热病例首先进行预诊分诊，测量体温并由专门人员指引到指定发热门诊就诊。

　　疑似或确诊患者是否需要终止妊娠？

　　“新生儿出生仅30小时感染新冠肺炎”的报道让孕妈妈担心母胎垂直传播的问题。事实上，现在的数据非常有限，新冠肺炎对胎儿的影响目前难以明确。专家表示，疑似感染新冠肺炎的孕产妇是否终止妊娠，取决于母体的疾病状况、孕周、胎儿的宫内情况，应综合分析疾病严重程度及临产情况决定。

　　其中，终止妊娠指征有：

　　产科指征：据产科具体情况进行判断，掌握终止妊娠指征。

　　重型病例：呼吸窘迫（RR≥30次/分）；或静息状态下，指氧饱和度≤93%；或动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg；

　　危重症病例：出现呼吸衰竭且需要机械通气；或者出现休克；或者合并其它器官功能衰竭需ICU监护治疗。

　　确需终止妊娠的，病情轻、宫颈条件好者，可选择阴道分娩；出现胎儿窘迫、头盆不称、妊娠合并症等手术终止妊娠指征时，或被确诊为重症肺炎患者且病情控制不理想的孕产妇，则应到发热病房中呼吸道传染性疾病专用隔离产室或专用手术间实施手术终止妊娠。(记者　尚陵彬)